深秋渐寒,又到了银屑病高发的季节。银屑病听起来陌生,但它还有一个耳熟能详的名字——牛皮癣。这是一种反复发作、较难根治的慢性炎症性皮肤疾病,多在冬季加重。它虽然是皮肤病,但鉴于它给患者带来的身心影响,临床上并不只当做单纯的皮肤病来对待,而是需要多学科协作治疗。
日前,中国红十字基金会发起“免疫患者关爱公益行动”,聘请国内17名银屑病防治领域专家,为该公益项目提供专业指导。在启动会上,北京大学人民医院皮肤科主任医师张建中介绍了我国银屑病的现状。中国现有约650万名银屑病患者,由于银屑病病程较长,有易复发倾向,有的患者几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主,对患者的身体健康和精神状况影响较大,临床表现以红斑、鳞屑为主,全身均可发病,以头皮、四肢伸侧较为常见。
张建中说,银屑病是皮肤科最有代表性的一种病。在中国北方,这种病一到冬天就发作,很多患者愿意去南方待着,原因是寒冷干燥的气候容易引起上呼吸道感染,而上呼吸道感染是银屑病加重的原因之一。除了季节因素和各类感染之外,银屑病的常见诱发因素还有吸烟、饮酒、压力、精神过度紧张、过度劳累、肥胖等。“银屑病的治疗需要皮肤科、精神心理科、风湿免疫科等多学科协作,组成跨学科团队,以改善患者的预后。”张建中说。
除皮肤症状外,中重度银屑病患者可合并其它相关疾病,包括代谢综合征、心血管疾病、糖尿病、关节炎、自身免疫性疾病、心理疾病等。所以,银屑病给患者身心带来的痛苦是极大的。对于银屑病的治疗,张建中介绍,银屑病的传统治疗方案主要包括局部外用药、光疗及传统系统治疗等。其中,传统系统治疗是针对严重或顽固性患者的,用药包含免疫抑制剂、羟基脲、维A酸类等。但是,传统系统治疗存在有效性不足、不良反应、起效慢的缺点。近些年,生物制剂开始应用于治疗银屑病,比如,依那西普、白介素、古塞奇尤单抗等。生物制剂是从实验室培养的活细胞中提取的蛋白质药物,可直接作用于免疫系统中与银屑病有关的特定蛋白质,靶向治疗银屑病,起效较快且耐受性良好,但此类药物费用较高,患者使用率较低。